PROFILES OF HOSPITALIZED ACUTE APPENDICITIS PATIENTS IN THE SURGERY DEPARTMENT OF DR. MOHAMMAD HOESIN GENERAL HOSPITAL PALEMBANG FROM JULY 1ST 2009 TO JUNE 30TH 2010

ABSTRACT

PROFILES OF HOSPITALIZED ACUTE APPENDICITIS PATIENTS IN THE SURGERY DEPARTMENT OF DR. MOHAMMAD HOESIN GENERAL HOSPITAL PALEMBANG FROM JULY 1ST 2009 TO JUNE 30TH 2010
(Kgs. Irawan Satria A., 2011, 36 pages)

Acute appendicitis is a common emergency condition, even at dr. Mohammad Hoesin General Hospital. While there is a presumption related to the high incidence of acute appendicitis at dr. Mohammad Hoesin General Hospital, the study about the profiles of hospitalized acute appendicitis patients in this hospital are none to be found. This study aims to illustrate the profiles of acute appendicitis patients in the surgery department of dr. Mohammad Hoesin General Hospital Palembang from July 1st 2009 to June 30th 2010. This is an observational retrospective study. The data were collected from the medical records. From the medical records author managed to collect 56 samples of acute appendicitis patients. The result of this study shows that most of the patients are in their 10-20 years of age (35.7%). The number of male and female patients is equal. Pain on the lower right abdomen turned up to be the most frequent symptom (100%), and tenderness on the lower right abdomen emerged as the most frequent sign (100%). Leucocyte count mostly ranged between 10.000-18.000/mm for acute appendicitis patients (72.3%), and US frequently shows distention of appendix (87.5%). All of the patients underwent open appendectomy for definitive therapy. There are 6 patients (10.7%) suffered from wound infection as a complication of appendectomy, and length of stay for the patients mostly ranged between 3 to 7 days (94.6%).


Keywords: Profile, acute appendicitis, observational study, pain on the lower right
abdomen

ANALYSIS OF THE WASTEWATER MANAGEMENT SYSTEM OF ....CENTRAL HOSPITAL, .....

ABSTRACT


ANALYSIS OF THE WASTEWATER MANAGEMENT SYSTEM OF..................


Background: Hospital produces most clinical wastewater which is the source of potential water pollution. This is due to high quantity of organic compounds and pathogenic micro-organism which become the source of community disease surrounding the hospital environment including the employees who handle the waste.
Objective: The aim of this study was to know the wastewater treatment management system in ......based on the regulations and best practices that have been used.
Method: This was a descriptive study with qualitative approach. Primary data was obtained by an in depth interview and observation. The Secondary data was obtained from hospital’s document related to this study.
Result: The results only ... of implementation of the wastewater treatment management system was conducted. Human Resources and supervision of the entire unit in WWTP was not optimal yet. Evaluation on wastewater effluent on radiology and bacterial content was not done properly. The amount of wastewater being treated is less than the volume being produced due to limited capacity of the WWTP. Wastewater quality in the treatment process in WWTP activity fulfill for chemical test of wastewater quality standards. Biological test exceed the wastewater quality standard that have been issued by the Minister of Environment and the Government of ...
Discussion: Wastewater treatment management system in... hospital was not entirely conforms to the regulations and best practices have been used.

Keywords : Wastewater, WWTP, management system, wastewater quality.

The Correlation between the Stress Tolerence and the Personality Type According to Hipocrates-Galenus on General Practitioner Education Students of Medical Faculty Sriwijaya University Batch 2010

ABSTRACT


The Correlation between the Stress Tolerence and the Personality Type According to Hipocrates-Galenus on General Practitioner Education Students of Medical Faculty Sriwijaya University Batch 2010

(Extin Faulinza, Faculty of Medicine Sriwijaya University, 12 January, 67 pages)

Many students get some stress in their daily life. How we can adapted it called stress tolerence. One of many factors which effects the stress tolerence is the personality. This research was meant to analyze the correlation between the stress tolerence and the personality type on Faculty of Medicine Batch 2010, Sriwijaya University. This cross sectional was carried out in the Students of Medical Faculty Batch 2010, Sriwijaya University on November until Desember. The population was all students of Faculty of Medicine Batch 2010, Sriwijaya University. The sample at total of 78 respondents was chosen by using proportional random sampling teqhnique. Variable in this research consisted of the dependent variable that is the stress tolerence and the independent variable is the personality type. Data was collected using the Questionnaire of Miller Smith Scale for Stres Tolerance and Appearance Questionnaire of Florence Littaure. The results of this research is showed that the students have varians of stress tolerence and personality type. Melancholic is the most personality in this research but most students with good category of stress tolerence had sanguine personality (about 95,7% or 23 respondents from 24 respondents of students with sanguine personality). Results of statistic Chi-Square with level significancy 0,05 showed that there was a correlation between the stress tolerence and the personality type (p=0,012). An optimistic people more difficult to get stress than a pesimistic people because the personality is very important variable that determine the grade of stress that we feels.

Keywords: stress tolerance, personality type, medical students

PREVALENCE GERIATRIC DEPRESSION IN GERIATRIC AT DHARMA BAKTI SENIOR CITIZEN NURSING HOME KM 7 PALEMBANG

ABSTRACT

PREVALENCE GERIATRIC DEPRESSION IN GERIATRIC AT DHARMA BAKTI SENIOR CITIZEN NURSING HOME KM 7 PALEMBANG


Iis Rica Mustika, 36 pages, 2011

Depression is one from the biggest four psichiatric disease in geriatric and need complete attention. Prevalence deperession in individu who’s older than 65 years old in Primer Health Service dan senior citizen nursing home is 5-17%.
The objectives of this study were to determine prevalence geriatric depression in geriatric at Dharma Bakti Senior Citizen Nursing Home Km 7 Palembang.
This study was a descriptive survey. The population were all of geriatric at Dharma Bakti Senior Citizen Nursing Home Km 7 Palembang. The sample were all of the population who met the inclusion criteria. Sample numbered 50 geriatrics. Data were collected by in-depth interview with geriatric in senior citizen nursing home. Sociodemographic question and Geriatric Depression Scale (GDS) were given to the sample.
The result of this study show that 30% geriatric in Dharma Bakti senior citizen nursing home has depression, 6,7% severe depression, 20% moderate depession and 73,3% mild depression. Also, depression risk factor like sex, age, educational level and marital status have inlfluence in the result.
The conclusion of the study are geriatric depression most often found in female sex, old age category, had educational level in elementary and widow.

Key words: prevalence, geriatric, geriatric depression

The Correlations between The Depression Incident with Four types of Personality Sanguineous, Choleric, Melancholic, and Phlegmatic on the Medical Students of University of Sriwijaya 2010

ABSTRACT

The Correlations between The Depression Incident with Four types of Personality Sanguineous, Choleric, Melancholic, and Phlegmatic on the Medical Students of University of Sriwijaya 2010

(Retti Ria Mustika, Faculty of Medicine Sriwijaya University, 45 pages, 2011)

Depression is one of mental disturbances that often found and could attack anybody without gazing at the age, gender, race, ethnic, or the socioeconomics status. Depression began to appear during adolescence. Epidemiological studies indicate that the prevalence rate of depression for children is 2.5% and increased to 8.3% for adolescents. Students are quite vulnerable groups for experiencing depression, this condition primarily occurs in students who are at an early stage. Research conducted at Ziauddin Medical Faculty, Pakistan showed that the prevalence of depression at the early stage students was 66%. Depression is result of the interaction between the stressful events in life, biological sensitivity, and psychological endurance of someone. Personality as the psychological element known showed its contribution towards the occurance of the depression incident especially among new students.
This research was meant to analyze the correlation between the depression incident and four types of personality according to Hippocrates that is Sanguineous, Choleric, Melancholic, and Phlegmatic on the Medical Students of University of Sriwijaya 2010.
This cross sectional study was carried out in Medical Faculty of Inderalaya and Bukit on November 15 up until November 16 2010. Data was collected using three questionnaires that are sociodemography questionnaire, Hamilton Depression Rating Scale, and personality profile of Florence Littauer. Data were tested analytically and presented in table, graphic, and narration.
Based on the sociodemography characteristics, the average age of respondent was 18 years old, the number of female respondents is more, and the most religion of respondents was Islam. The prevalence of depression was 49,3% included all the level of depression and the most prevalence of personality type was melancholic (38%). Based on the statistic test nonparametric Spearman Rank showed negative correlation in low level between the depression incident and melancholic personality (p= 0,009 and rho= -0,108). Whereas the depression incident and the personality types sanguineous, choleric, and phlegmatic did not have relations, but there were probability to became depression.
In conclusion, the incidence of depression only had a significant relations with melancholic personality. It is expected that the high prevalence of depression among medical students of University Sriwijaya 2010 could motivate various sides to strive for various preventive efforts and intervention towards medical students, especially with a certain personality’s type. Moreover, this research also hoped could be developed and became the material for the further research.
Key word: depression, sanguineous, choleric, melancholic, and phlegmatic.

THE PROFILE OF HEPATOMA PATIENTS HOSPITALIZED AT INTERNAL MEDICINE RSMH PALEMBANG JANUARY-DECEMBER 2009

ABSTRACT

THE PROFILE OF HEPATOMA PATIENTS HOSPITALIZED AT INTERNAL MEDICINE RSMH PALEMBANG
JANUARY-DECEMBER 2009

Background. Hepatoma is a malignant cancer of liver that attacks hepatocytes, the prevalence of hepatoma covers 5.65% of all cases of cancer in humans and reaches the fifth rank of men and the ninth rank of woman as the most common cancer in the world. Knowledge of the profile of hepatoma patients in RSMH is still quite limited.
The Aim of The Study. The aim of this study is to know the profile of hepatoma patients hospitalized at Internal Medicine RSMH Palembang Januari-December 2009
The method of the study. This study is a retrospective descriptive study to reevaluate the medical records of hepatoma patients hospitalized at Internal Medicine RSMH Palembang, Januari-December 2009
The Result of the Study. This study discovered 50 cases of the diagnosis of hepatoma. From those cases, the most common age suffering from hepatoma is 41-60 years old (48 %), the most common patient was male (74 %), and most of them lived at Palembang (54 %). It was found that the most risky factors were hepatitis B(24%), the most common complains of the patients were the pain in right upper quadrant(KKA pain) (76%), and the most common physical examination was hepatomegaly (86%). The laboratory results of these patients had increased such as alkaline phosphatase (48%), SGOT(43%), SGPT(66%), total bilirubin (64%), direct bilirubin (72%), indirect bilirubin (48%), gamma-glutamyl transferase (GGT)(50 %), AFP (18%), while for positive HBsAg (26%), HBsAg negative (34%),Anti-HCV Positive (2%), and Anti-HCV negative (24%). USG examination that was found most frequently to “ekostruktur lesi” were hiperekoik (38%), type of lesion was multiple nodules (46%), the infected lobe was 1 lobe (22%). The most common complication was metastasis (20%)
Suggestion. In this case, counseling to the society about hepatoma and factors causing hepatoma is really necessary so that they can prevent this disease before it's too late. Besides that, it’s important to do USG screening and AFP examination every 6 month of patients with hepatitis B and C, as well as patients with cirrhosis of liver to detect the hepatoma in the early stages in order to have a better prognosis. The last is the need of conducting further research with larger sample and more meaningful variable in the diagnosis of hepatoma and and determination of the level of aggressiveness or severity of hepatoma.

Keywords: Hepatoma, Patients’ Profile, HbSAg

Researches

Lists

1. The  Correlation  between  the  Stress  Tolerence  and  the  Personality  Type According to Hipocrates-Galenus on General Practitioner Education Students of Medical Faculty Sriwijaya University Batch 2010 (By Extin)
2. The Correlations between The Depression Incident with Four types of Personality Sanguineous, Choleric, Melancholic, and Phlegmatic on the Medical Students of University of Sriwijaya 2010 (By Retti)
3. PREVALENCE GERIATRIC DEPRESSION IN GERIATRIC AT DHARMA BAKTI SENIOR CITIZEN NURSING HOME KM 7 PALEMBANG (By Iis)
4. THE PROFILE OF HEPATOMA PATIENTS HOSPITALIZED AT INTERNAL MEDICINE RSMH PALEMBANG JANUARY-DECEMBER 2009 (By Abdul)
5. ANALYSIS OF THE WASTEWATER MANAGEMENT SYSTEM OF MOH HUSEIN CENTRAL HOSPITAL, PALEMBANG, INDONESIA (By Arrisalatunnuriyah)
6. PROFILES OF HOSPITALIZED ACUTE APPENDICITIS PATIENTS IN THE SURGERY DEPARTMENT OF  DR. MOHAMMAD  HOESIN GENERAL HOSPITAL PALEMBANG FROM JULY 1ST 2009 TO JUNE 30TH 2010 (By Satria)
7. THE FACTORS THAT INFLUENCE AGE OF PUBERTY SEEN FROM AGE OF SD AND SMP STUDENT MENARCHE IN KEMUNING DISTRICT PALEMBANG (By Rahmad)
8. PEMANFAATAN mRNA-Hsp65 Mycobacterium leprae SEBAGAI VAKSIN INTRANASAL TUBERCULOSIS PARU ANAK (Author: Sulistianto)
9. POTENSI SEL CD133+ ENDOTHELIAL PROGENITOR CELLS (EPCS) DARI HUMAN UMBILICAL CORD BLOOD (HUCB) DALAM PROSES NEOANGIOGENESIS SEBAGAI PENATALAKSANAAN INFARK MIOKARD AKUT (IMA) (Author: Sulistianto)
10. PICTURE OF PRE AND POSTPERATIVE NUTRITIONAL STATUS OF PATIENTS UNDERGOING NON-EMERGENCY MAJOR DIGESTIVE SURGERY AT SURGICAL WARD OF RSMH PALEMBANG (By B Ronaldoe)
11. HUBUNGAN ANTARA STATUS NUTRISI PRABEDAH DENGAN LAMA PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCABEDAH DIGESTIF MAYOR ELEKTIF DI IRNA RSMH PALEMBANG (By B Ronaldoe) 
12. KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND PERSONAL EFFORT OF SMA NEGERI 5 KOTA JAMBI STUDENT ABOUT VAGINAL DISCHARGE (By Rilahi Zahrah) 
13. RELATIONSHIP BETWEEN THE AMOUNT OF PARITY IN MOTHER AND BREECH PRESENTATION EVENTS IN MOHAMMAD HOESIN HOSPITAL PALEMBANG (By Irham)

Opini Newbie Tentang Bisnis Internet

Mungkin newbie selain saya pernah berpikir tentang ini.. selama satu bulan ini, selama saya mulai nulis blog ini.. tentunya selama itu pula saya bergelut dg dunia internet (seperti searching, blog walking, browsing, dll).

Nah, akhirnya (untuk sementara ini) saya menyimpulkan beberapa pendapat saya tentang topik yang cukup hangat di dunia maya, yaitu bisnis internet. Sayangnya, mungkin pendapat saya tentang bisnis internet hanyalah pendapat seorang newbie yang mungkin tidak bermakna atau berarti...

Ini dia pendapat saya..

1. Bisnis online itu ada macam-macam jenisnya, ada pay per click (dibayar satu kali diklik), pay to click (dibayar hanya dengan ngeklik), pay per post (dapet job, ngerjain job, dibayar!!), paid review (ngereview web dapet duit), program afiliasi (arisan berantai), upload file (file didownload dpt duit), periklanan, jual jasa, traffic surfing, dll.. 
2. Yang dinilai bergengsi apabila di websitenya terpasang iklan dari google adsense (salah satu pay per click terbaik dunia). Tapi sial, website yang pake bahasa indonesia sulit diterima, apalagi yg domain tingkat rendah (yang bukan dot com, dot net, atau dot org). Ujung2nya daripada ga, ya ikut yang lokal aja, kayak saya ikut adsensecamp.. heheheheee
3. Hal yang dibenci ketika berbisnis ialah [1] udah terkumpul banyak dollar tapi ga bisa dicairkan, [2] minimum earning bisnis kecil, tapi untuk mencapai pembayaran minimum itu lama (keburu bosan ngeklik), [3] udah sampe minimum earning, dollar udah di klaim, eh ga nyampe2 ke tangan uangnya (jangan2 diboongi), [4] lama/jarang dpt job dari program pay per post (ga ada job, ga ada bayaran), [5] dan lain-lain...
4. Bisnis internet adalah modus kebanyakan blogger untuk berkontribusi dalam dunia blog.. 
5. Banyak yang putus asa pada bisnis internet (pengakuan para senior), karena uang tak kunjung datang... senior2 lho yg bilang.. bukan newbie kyk saya,,, :D
6. Kata kunci "bisnis internet", "cara dapat uang" , dan semua kata kunci tentang bisnis onlien mungkin banyak dicari (saya bilang MUNGKIN).. walaupun ada benarnya kata seorang yang meneliti kata2 kunci di search engine dengan bantuan tools dari google...
7. Bagi yang dapet bayaran dari bisnisnya, biasanya diumbar2 agar memperlancar program afiliasinya... (ini menurut saya.. jgn marah yaaa,, ^^Y)..

Mungkin ini saja pendapat dari saya.. pendapat tmn2 gmn?? 

Tujuh Golongan Risiko Tinggi Untuk Hamil

Apabila dalam pemeriksaan kehamilan pada seorang ibu didapatkan kelainan-kelainan yang diperkirakan dapat mempengaruhi keberhasilan persalinan, ibu dengan kelainan ini termasuk dalam golongan risiko tinggi dan perlu dibawa ke rumah sakit secepatnya.

Yang termasuk golongan risiko tinggi ialah:

1. Wanita yang berusia terlalu muda (< 16 tahun) untuk melahirkan
2. Wanita yang berusia lebih dari 35 tahun dan sudah melahirkan lebih dari satu kali (multipara)
3. Wanita dengan postur tubuh yang pendek (<140 cm)
4. Wanita hamil yang mengalami kekurangan gizi (malnutrisi) dan anemia 
5. Wanita yang pernah mengalami perdarahan yang hebat sesaat setelah persalinan.
6. Wanita yang pada persalinan sebelumnya pernah dibawa ke rumah sakit karena sukar mengejan; sehingga persalinan makin sukar.
7. Wanita hamil dengan pembengkakan (edema) di kaki dan atau muka, serta merasa pusing dan kaburnya penglihatan.

Adapun kelainan-kelainan pada golongan risiko tinggi ini adalah panas (demam), pucat, muntah-muntah yang berlebihan, perdarahan sebelum  waktunya (misalnya saat hamil 7 bulan), dan pada pemeriksaan posisi anak dalam kandungan berbeda dari normal (sungsang misalnya).  

Pura-Pura Sakit Ternyata Gangguan Jiwa!!!

Assalaamu'alaikum..
Akhirnya, saya menggunakan BAHASA juga, setelah sekian hari menggunakan bahasa inggris karena ikut program periklanan.

Baiklah, dalam artikel kali ini saya akan membahas tentang gangguan jiwa yang cukup unik, yang dalam bahasa medisnya disebut "malingering".

Malingering adalah suatu perilaku berpura-pura terkena penyakit (bahkan dengan mencederai diri) yang dengan sengaja ditimbulkan karena alasan tertentu, yang umumnya timbul untuk maksud tertentu seperti menghindari hukuman, ingin mendapatkan kompensasi, mencari sensasi, dan sebagainya.

"Pelaku" malingering ini kebanyakan adalah pejabat, remaja (siswa), wanita menjanda, dan kalangan selebritis, di mana karakter dari semua individu tersebut sangat rentan untuk menjalankan malingering.

Misalnya, ketika seorang pejabat didakwa atas tuduhan korupsi, bisa saja pejabat itu berpura-pura sakit yang bertujuan agar ditundanya persidangan atau bahkan dikuranginya masa hukuman. Contoh lain (yang mungin kita pernah), seorang siswa malas pergi sekolah, sehingga ia berpura-pura sakit agar orang tuanya membolehkannya untuk tidak sekolah.

Malingering dilakukan oleh seseorang secara volunter (mandiri) untuk memperoleh keuntungan sekunder seperti contoh di atas. Lebih jauh, malingering dapat dibedakan dengan hipokondriasis (hypochondriac disorder) yang digolongkan ke dalam somatoform disorder. Pada hipokondriasis gejala dari suatu penyakit itu memang ada tapi terlalu dilebih-lebihkan.

Para ilmuan/psikiater beranggapan bahwa malingering ialah suatu mekanisme pertahanan yang ada dalam diri seseorang agar terhindar dari marabahaya tertentu.Bahkan, malingering ini dapat dilakukan dengan sangat sempurna, dalam artian bukan hanya keuntungan yang diperoleh "pelaku" melainkan juga rasa kasihan orang lain.

Psikiater juga telah menggolongkan malingering sebagai gangguan jiwa dengan subkategori gangguan buatan (di ICD-10 kode Z76.5 dan PPDGJ III).

Skin Cancer: Risk Factors

Skin cancer is the most common form of human cancer. It is estimated that over 1 million new cases occur annually. The annual rates of all forms of skin cancer are increasing each year, representing a growing public concern. It has also been estimated that nearly half of all Americans who live to age 65 will develop skin cancer at least once. The most common warning sign of skin cancer is a change in the appearance of the skin, such as a new growth or a sore that will not heal.1 Skin cancer consists of three condition; bassal and squamous cell carcinoma (most common forms), and melanoma. Those three forms have the same risks factor: frequently exposure to sun (ex: during vacation), age (> 50 y.o, occured increased prevalences), exposure to UV radiation in tanning bed (Because of the adverse effects on human health of overexposure to UV radiation, including skin cancer, cataracts, suppression of the immune system, and premature skin aging, the WHO does not recommend the use of UV tanning devices for cosmetic reasons2), exposure to arsenic substances hereditary, poor nutrition, someone with blue or green eyes, red hairs3, previously have personal or family history of cancer, long outdoor experiences, special kind of skin (ex: in indonesia "tahi lalat", in english "mole" with following development: Asimetry, BORDER;iregular margin, COLOR; variative colours, DIAMETER; big size, > 6 mm, EVOLUTION; fast changes of size and colour), and peoples who are immunosupressed or lack of immune system related to therapy history.

The Laboratory Investigation of Anemia

[1] The full blood count (FBC) usually provides the first evidence of anemia. e.g. low Hb. A blood film may reveal red cell abnormalities characteristic of particular disorder, e.g. sickle cells.

[2] The reticulocyte count (retics) reflects the bone marrow's response to anemia. A low retic count indicates bone marrow hypoplasia while reticulocytosis indicates the marrow is still responding.

[3] Abone marrow (BM) aspirate should be taken if a primary marrow disorder is suspected, e.g. myelodisplasia or leukemia. Trephine is appropriate with infiltrative conditions, e.g. lymphoma or carcinoma.

[4] Haematinic Assay for serum ferritin, B12 and folate should be evaluated in all cases. Iron deficiency may mask the megaloblastic changes of B12 and/or folate deficiency.

What is Anemia?

Anemia is evident when blood is deficient in hemoglobin and therefore less efficient in carrying oxygen. Optimal Hb concentration in the blood is relative to intrarenal oxygen delivery. The kidney release erytropoietin to regulate both erythropoiesis and Hb syntesis. The term relative anemia is used when tissue oxygenation is inadequate despite a normal Hb level, e.g. acute blood loss or hypoxia due to high altitude.

Hemopoietic Growth Factor

Hemopoietic growth factor are protein hormones that maintain the microenvironment of bone marrow. They are produced by lymphocytes, monocytes, macrophages, endothelial cells and fibroblasts. Some control the multiplication and differentiation of stem cells into mature circulating cells others affects the function of mature cells in response to infection. Growth factors can be classified according to their affect:

[1] Non-lineage-specific growth factor act on pluripotential and multipotential stem cells to initiate self renewal and differentiation. E. g. Interlukin-3 (IL-3) induces the formation of colonies of granulocytes, monocytes, eosinophils, mast cells, erythroid cells, and megakaryocytes.

[2] Lineage-specific growth factor act on the committed progenitor cells and are involved in the differentiation and maturation of blood cells in the later stages of blood cell maturation. E. g. Granulocytes CSF (G-CSF), macrophages CSF (M-CSF), eosinophils CSF (Eo-CSF), erytropoietin (Epo) and thrombopoietin.

[3] Cytokines are chemical messengers released by certain cells to "communicate" with other cells. E. g. Interleukin-1 (IL-1) is released by monocytes. It stimulates T-helper cells to proliferate and produce mature T-cells that release their own growth promoting factor.

Thrombopoiesis

Thrombopoiesis is thought to be mediated by a hormone called thrombopoietin. Platelets are actually fragments of the mature megakaryocyte cytoplasm.

The megakaryoblast does not divide during mitosis and the cell simply increases its chromosome numbers (endomitosis). This result in a giant cell, the megakaryocyte, with abundant cytoplasm from which the platelets bud. Megakaryocytes in the bone marrow release platelets (thrombocytes) into the circulation.

Leucopoiesis

Leucopoiesis is under the control of colony stimulating factors (CSFs). A prefix is used to designate the type of colony produced, e.g. granulocyte-macrophage CSF becomes GM-CSF.

Granulocytes arise from the myeloblast. As development takes place through successive cell divisions the nucleus becomes smaller and loses its nucleoli. Specific granules appear in the cytoplasm as the cell moves from promyclocyte. The granules determine eosinophils, neutrophil, or basophil characteristics. The nucleus become kidney shaped (metamyelocyte) and then horseshoe shaped (band). After this stage the nucleus is segmented into lobes and thus becomes a true polymorphonuclear cell.

Lymphoblasts and monoblasts give rise to respective progeny, lymphocytes and monocytes. Some lymphocytes precursor leave the bone marrow and mature in the thymus gland to produce T-lymphocytes. Lymphocytes which mature in the bone marrow are called B-lymphocytes.

Erythropoiesis

Erythropoiesis is stimulated by the hormone erythropoietin, produced in the kidneys. The hormone is produced in response to low tissue oxygen tension and stimulates stem cells to transform into proerythroblasts. The proerythroblast is a large cell, has a large nucleus, nucleoli and a rim of basophilic (blue) cytoplasm.

Hemoglobin synthesis starts and increases with successive cell divisions. The cytoplasm changes from blue to greyish-pink (polychromatic) as hemoglobin levels increase. The developing normoblasts are classified into early, intermediate and late according to the amount of hemoglobinization, reduction in the size of the nucleus and the overall size of the cell.

When hemoglobinization is complete, the remains of the nucleus is removed and the cell is released into the circulation as a reticulocyte (juvenil red cell). Reticulocytes still contain remnants of cytoplasmic RNA which explains the polychromasia. Reticulocytes mature within 1-2 days into normochromic (pink) cells.

Red blood cell normally survive for 110 days. Old or damaged red cells are removed by phagocytic cells of the reticuloendothelial (RE) system and constituents are re-utilized for production of new cells.

Bone Marrow

Bone Marrow

The functional role of the bone marrow in blood cell production depends on both its structural and cellular competence. This is supported by the following evidence:

[1] Donor stem cells given intravenously to a bone marrow transplant recipient will home in on the "empty" marrow and repopulate the patient's marrow with healthy haemopoietic tissue.
[2] Marrow damaged by radiation may never regain haemopoietic ability, because the cells which support blood cell production have been destroyed.

Stem cells are bound with in the bone marrow and are the origin of all blood cells. Blood cells are formed by the process of differentiation from the least developed stem cell to a highly specialized blood cell.

[1] Pluripotential stem cells are the least developed stem cells isolated in human marrow cultures. Morphologically these cells resemble small lymphocytes. They are called colony-forming units-blast (CFU-B) and have the ability to generate mixed colonies of progenitor cells.
[2] Multipotential stem cells develop from the differentiation of pluripotential stem cells. They are the ancestor cells for either lymphoid or myeloid cell lines. Lymphoid multipotential stem cells give rise to two lines of progenitor cells from which developed B (bone marrow) and T (thymus) dependent lymphocytes. Myeloid multipotential stem cells give rise to colonies of erythroid, granulocytic, monocytic, and megakaryocytic progenitor cells, from which develop precursor cells and eventually mature red cells, neutrophils, eosinophils, monocytes, and platelets.

The Monophyletic Theory of Blood Cell Production

All blood cells originate in the bone marrow and are derived from a common precursor, the pluripotential stem cell. There are very view of these cells but by mitosis and a feedback control mechanism they supply the demand for blood cells while maintaining their original numbers.

After producing two daughter cells by mitotoc division one of daughter cells retains the properties of the pluripotencial cell while the order is committed to produce mature blood cells. The committed stem cell then receives a specific stimulus to differentiate into a blast cell in one of the cell lines. This phase is known as cell differentiation.

The development of blood cell from the blast cell stage progresses through three further phases:

[1] Proliferation: blast cells divide by mitosis to produce large numbers of more mature daughter cells.
[2] Maturation: cells develop toward the functional unit.
[3] Release: mature (functional) cells are allowed into the circulation.

Main Reference:

The Singapore Polytechnic

Simple Description of Blood Pathway

Simple Description:

Superior and Inferior Vena Cava --> Right Atrium --> Tricuspid Valve --> Right Ventricle --> Pulmonary Semilunar Valve --> Pulmonary Artery --> Lungs (Fresh O2) --> Pulmonary Veins --> Left Atrium --> Bicuspid (Mitral) Valve --> Left Ventricle --> Aortic Semilunar Valve --> Aorta --> Body --> Back to Heart

Preface: Blood Cell Production and Maturation

The bone marrow is the major site of blood cell production (haemopoiesis) by 20 weeks gestation, with an increase in activity during the third trimester of pregnancy.

At birth haemopeietic cells (red marrow) occupy all the bone marrow space. During childhood there is gradual replacement with yellow fatty marrow, until red marrow is confined to the pelvis, cranium, ribs, vertebrae, and sternum in the adult. When there is continuous increased haemopoietic demand, the marrow throughout the body may become red and active once more.

The spleen, liver, and lymphatic tissues are also capable of producing blood cells and are the main sites of extramedullary haemopoiesis in the developing fetus.

Basic of the Study of Blood 2

Fluid-Phase Components

Plasma is mostly water (92%) with salts protein and lipids. Cells can be separated from plasma by centrifugation. Unless an anticoagulant is added to blood at the time of phlebotomy (blood taking) the plasma will gel and form a clot. The fluid remaining after clot formation is called serum.

Plasma protein account for 6% of the plasma volume. These include albumin, immunoglobulins, coagulation (blood clotting) factors and transport proteins. The proteins can be separated and quantitated by electrophoresis.

[1] Albumin helps maintain a constant plasma volume. The high concentration of albumin exerts a strong osmotic pressure that keeps water and solutes within the blood vessels. This osmotic pressure counterbalances intravascular hydrostatic pressure that forces fluids out of the vessels. A low level of albumin will cause excessive leakage of the fluid into the tissues resulting in edema. Albumin also acts as a carrier for various enzymes, hormones, and metabolites.
[2] Immunoglobulins (antibodies) are produces by B-lymphocytes and plasma cells. These protect against infection by binding to microorganisms and attracting macrophages for phagocytosis.
[3] Coagulation protein are required for haemostasis. If any of those factors is reduced, the patient is in danger of hemorrhaging (bleeding), e.g. Factor VIII deficiency causes hemophilia.
[4] Transport Proteins, e.g. transferrin binds and transports iron to the bone marrow for production of hemoglobin, transcobalamin is the carrier protein for vitamin B12, haptoglobin transports free plasma hemoglobin to the liver, lipoproteins transport lipid, cholesterol, and triglycerides.


[The Singapore Polytechnic]

Basic of the Study of Blood

BASIC

Hematology is one of the medical sciences. It includes the study of blood cells and any other tissue or factor associated with formation, maintenance, and function of the circulatory system (blood stream).

Blood is a complex body tissue composed of cellular elements (blood cells) suspended in an aqueous solution of salts and proteins (plasma).

Cellular elements:
[1] Erythrocytes (red blood cells) are made in the bone marrow by a process known as erythropoiesis. These cell are released by the bone marrow as non-nucleated, biconcave discs, which contain the red pigment called hemoglobin (Hb); explains red colour. Red cells function in oxygen transport. When the red cell count is reduced the patient is said to be anemic and oxygen delivery can be impaired.
[2] Leucocytes (white blood cells) are made in the bone marrow by a process known as leucopoiesis. Leucocytes are primarily involved in the defense against invading organism (bacteria, viruses, and parasites) and play an important role in the immune system.
[3] Thrombocytes (platelets) are formed in and released by bone marrow. These cells paly a major role in haemostasis, i.e. the control of hemorrhage (bleeding).

All blood cells originate in the bone marrow. Some cells (e.g. red cells and platelets) complete their development at medullary sites (in the bone marrow). Other cells (e.g. T-lymphocytes) complete their development at extramedullary sites (outside bone marrow).

[The Singapore Polytechnic]

Tujuh Makanan Alami Pembasmi Sel Kanker Payudara

Dari sejumlah hasil penelitian, banyak ditemukan makanan alami yang mengandung antioksidan dan antiradang yang berfungsi untuk mengatasi radikal bebas yang hinggap di dalam tubuh. Makanan-makanan yang dimaksud tentunya didominasi oleh makanan-makanan alami (tanpa diolah). Salah satu fungsi dari makanan-makanan antiradang/antioksidan tersebut ialah untuk pencegahan bahkan pengobatan kanker.

Salah satu kanker yang paling ditakuti (terutama oleh perempuan) ialah kanker payudara. Berkaitan dengan kanker payudara, ada tujuh makanan (baik sayur maupun buah) yang disebut-sebut oleh kalangan peneliti sebagai antioksidan/antiradang terbaik, yaitu:

Pertama. Tomat: Likopen yang terkandung di dalam tomat merupakan antioksidan yang telah terbukti melawan sel kanker payudara, serviks, ovarium, dan prostat. Unsur tomat yang terkandung di dalam saus, kecap saus, ataupun pasta bahkan lebih baik karena konsentrasi kandungannya lebih banyak. (Di Amerika)

Kedua. Berry: Keluarga berry (blueberry, raspberry, dan blackberry) ialah antioksidan yang mengandung antosianin yang terbukti dapat membunuh sel kanker payudara.

Ketiga. Teh: Baik teh hijau maupun teh hitam mengandung catechin yang dapat menghambat progresifitas sel kanker payudara.

Keempat. Bayam hijau: Bayam merupakan salah satu sayuran hijau paling bergizi. Lutein dan vitamin E yang terkandung di dalam bayam hijau diketahui dapat mencegah kanker payudara, kanker hati, kolon, ovarium, dan prostat, serta beberapa jenis kanker lainnya.

Kelima. Bawang putih: Substansi tertentu di dalam bawang putih dapat melawan sel kanker payudara, lambung, dan esofagus. Untuk memperoleh kandungan antikanker yang optimal, jangan terlalu lama memasak bawang putih.

Keenam. Apel: Apel mengandung kuersetin yang dapat melawan sel kanker payudara, paru, dan prostat. Sebaiknya makan beserta kulitnya.

Ketujuh. Labu kuning: Mengandung bera-karoten yang dapat melindungi DNA sel dalam tubuh.

Untungnya, makanan-makanan tersebut selain berry mudah ditemukan di Indonesia, bahkan dalam jumlah melimpah sekalipun.

NB: belakangan ini, ditemukan pula zat antioksidan di dalam sirsak, cabe merah, dan paprika.

Pemeriksaan Status Mental

Artikel mengenai status mental mini telah dijelaskan pada artikel yang telah lalu. Maka dari itu, dalam artikel kali ini akan dibahas mengenai pemeriksaan status mental yang lebih umum dan luas.

Pada dasarnya, pemeriksaan status mental telah dimulai sejak tatapan awal seorang dokter kepada pasiennya. Kemudian pemeriksaan lanjutan segera dilakukan ketika dokter bercakap dengan pasien. Dengan hal itu, dokter telah mampu meresapi dan menilai sedikit karakter pasien melalui ucapan dan tingkah laku pasien itu. Adapun komponen-komponen yang dinilai seorang dokter pada pasiennya dari awal tatapan hingga wawancara/anamnesis, yaitu:

Pertama. Penampilan, tingkah laku, dan cara bicara: dokter melihat pemeliharaan dan perawatan diri pasien dari segi fisik pasien. Termasuk cara berpakaian pasien, rapi, sambil lalu, minim, atau acak-acakan. Sedikit banyak dari cara berpakaian dan berpenampilan ini dapat didapatkan pribadi pasien tersebut secara umum. Dokter juga melihat ekspresi wajah pasien (ramah, khawatir, marah, ekspresi menggoda/histeris, depresi, ataupun ekspresi kosong seperti orang parkinson). Apakah pasien menggigit-gigit kuku jari tangan, apakah telapak tangannya kapalan, apakah ia mengepalkan tangan? Ini juga dinilai dokter. Intinya semua gerak-gerik pasien dapat memiliki arti khusus secara klinis. Selain itu dokter juga menilai cara bicara pasien, mulai dari kecepatan, irama, intonasi, kuatnya suara, sampai tingkat kepentingan isi pembicaraan. Dari cara bicara ini beberapa gangguan dapat diketahui, misalnya mania (bicara cepat, berbobot), depresi (bicara lambat dan monoton), skizofrenia (banyak ungkapan/neologisme), dll.

Kedua. Keadaan emosi dan reaksi: Dokter memperhatikan kesesuaian antara pembicaraan dan emosi yang ditunjukkan, melihat apakah tingkah laku pasien sesuai dengan emosi, serta apakah sikap keseluruhan pasien konsisten. Misalnya, pasien yang sedih, kemungkinan tingkah lakunya tidak agresif, malu, ataupun pendiam.

Ketiga. Masalah khusus: Dokter juga menanyakan masalah khusus pasien seperti masalah keuangan, keluarga, pekerjaan, ataupun masalah lain yang dialami. Semua yang diutarakan pasien merupakan gambaran tentang permasalahan yang tengah dihadapi pasien; semuanya wajib dirahasiakan oleh dokter.

Keempat. Daya ingat serta orientasi: Biasanya, dokter menguji ingatan pasien dari ingatan pasien tentang masalah-masalah/peristiwa yang baru terjadi atau yang telah berlalu (sudah sangat lama). Dokter juga mempertimbangkan kemasuk-akalan kisah yang diutarakan pasien. Sedangkan mengenai orientasi pasien, dokter bertanya tentang tanggal, bulan, tahun, tempat, nama, dll.

Kelima. Kemampuan intelektual umum: Misalnya, dokter mengajukan pertanyaan sambil berguyon (atau sambil serius) mengenai berita-berita teraktual di televisi, atau bisa juga tentang gosip, dsb. Pasien juga diberi soal menghitung, misalnya kurangi 100 dengan 7 sampai 5 kali, dan seterusnya.

Keenam. Pemahaman dan pengertian: Misalnya, seberapa mengerti pasien pada dirinya sendiri, seperti tentang penyakit yang sedang dialaminya atau tentang bagaimana pasien melukiskan dirinya sendiri melalui ucapan atau tulisan.

Ketujuh. Pertimbangan dan abstraksi: Pertimbangan dan abstraksi melibatkan serentetan proses otak, yaitu meregistrasi, mengingat kembali, menganalisis, membandingkan, dan mengambil keputusan, misalnya tentang alasan seorang pasien datang ke dokter.

Pemahaman mengenai pemeriksaan status mental harus ada pada diri seorang dokter. Proses memahami pemeriksaan ini ialah berasal dari pengalaman selama menghadapi banyak pasien, tidak dapat diperoleh secara instan dari perkuliahan atau buku-buku.

Makna dari Tes Gula Darah

Tes gula (glukosa) darah adalah tes atau uji yang berfungsi untuk mengetahui kadar gula di dalam darah pasien, di mana sangat tergantung pada keadaan pasien ketika diperiksa, misalnya:
- ketika pasien berpuasa,
- pasien sehabis makan/minum,
- pasien mengalami diabetes,
- pasien mengalami prediabetes (resistensi insulin), atau
- Pasien sedang menggunakan obat-obatan yang dapat menekan kadar gula darah.

Seseorang dapat melakukan pemeriksaan kadar gula darah atas indikasi tertentu atau hanya sekedar ingin tahu saja, serta dapat bersifat madiri atau rekomendasi.

Seringkali seseorang yang memeriksa kadar gula darah tidak mengerti bagaimana membaca hasil laboratoris yang baru saja ia dapatkan.

Oleh karena itu, dalam artikel kali ini, untuk membantu anda mengetahui apa interpretasi/makna dari hasil pemeriksaan kadar gula darah anda, saya merangkum rentang kadar gula darah beserta maknanya.

Gula darah anda kurang dari 40 mg/dl:

Kadar gula darah anda amat rendah dan amat berbahaya. Kekurangan ini sudah bisa disebut hipoglikemia (kekurangan kadar gula dalam darah). Hipoglikemia paling sering terjadi pada orang yang sedang dalam pengobatan diabetes atau prediabetes. Jika anda merasa tidak pernah melakukan pengobatan apapun untuk diabetes tetapi anda mengalami hipoglikemia, maka pada anda dapat terjadi demam, berkeringat (bercucuran), mati rasa, pusing, lapar mendadak, dan sulit konsentrasi.

Gula darah anda di antara 40 dan 59 mg/dl:

Kadar gula darah rendah. Kekurangan ini juga disebut hipoglikemia (kekurangan kadar gula dalam darah). Hipoglikemia paling sering terjadi pada orang yang sedang dalam pengobatan diabetes atau prediabetes. Jika anda merasa tidak pernah melakukan pengobatan apapun untuk diabetes tetapi anda mengalami hipoglikemia, maka pada anda dapat terjadi demam, berkeringat (bercucuran), mati rasa, pusing, lapar mendadak, dan sulit konsentrasi.

Gula darah anda di antara 60 dan 125 mg/dl:

Selamat!!! Kadar gula darah anda dalam rentang normal. Namun, apabila kadar gula darah anda tepat 125 mg/dl, anda harus sedikit berhati-hati karena anda sedikit lagi memasuki rentang "normal tinggi" (lebih berisiko terkena diabetes)

Gula darah anda di antara 126 dan 145 mg/dl:

Memang, kadar ini dalam batas "normal tinggi", tetapi anda perlu waspada karena rentang ini dapat mengindikasikan bahwa nada terkena diabetes. Semuanya tergantung dari kapan anda diperiksa, apakah anda diperiksa ketika puasa atau sehabis makan.

Gula darah anda di antara 146 dan 199 mg/dl:

Kadar gula anda termasuk dalam rentang "tinggi", khususnya apabila anda diperiksa ketika anda sedang berpuasa (kadar gula puasa) yang berarti anda tidak makan dan minum (selain air putih) selama 8 jam sebelum pemeriksaan dilakukan. Kemungkinan besar anda menderita diabetes, walaupun anda tidak menyadarinya.

Gula darah anda di atas 200 mg/dl:

Kadar gula darah anda amat tinggi. Anda pasti sudah menyadari bahwa ada kelainan pada diri anda karena terdapat banyak gejala-gejala yang terjadi (penyembuhan luka yang lama, misalnya).

Banyak Masalah Hari Ini... Hiksss.... :(

Hari Kamis, 24 Februari 2011..

(Ini cuma masalah blogging)

Masalah pertama --> subscriber udah dikit.. eh malah nurun jumlahnya.. mana ada "uncommon uses" segala..

Masalah kedua --> ga bisa edit html di blog, plus muncul tulisan "javascript void(0)"... abis googling.. seneng bentar, ada cara ngatasinnya, eh pas dicoba tetep ga bisa... aaarrrgh...

Masalah ketiga --> indeks di google webmaster turun terus..,. pas googling, katanya gara2 pake link traffic exchange... google jd ga seneng... jadi bimbang...

Masalah keempat --> tante alexa tak kunjung kurus...

Masalah kelima --> ga ada tmn sekelas d kampus yang bisa bantu masalah ini...

Tujuh Macam Abortus (Aborsi)

Aborsi/abortus adalah keluarnya hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan, yaitu sebelum usia 20 minggu kehamilan dan atau sebelum janin mencapai berat badan setengah kilogram.

Abortus yang terjadi akibat tindakan disebut abortus provokatus. Abortus provokatus dibagi berdasarkan sifatnya, ada yang bersifat kriminal (abortus kriminalis) dan ada yang bersifat pengobatan (abortus medisinalis).

Selain abortus provokatus, ada pula abortus yang terjadi secara spontan yaitu abortus spontaneus.

Penyebab Aborsi:

[1]Kelainan pertumbuhan janin yang dikandung karena kelainan kromosom (substansi pembentuk karakteristik struktur dan fungsi), lingkungan rahim kurang sempurna/ideal, atau pengaruh eksternal seperti radiasi, obat-obatan, bakteri,ataupun virus. [2]Kelainan pada plasenta, suatu organ yang menjadi jalur penyaluran makanan dari ibu ke janin. Kelainan plasenta ini misalnya terjadi pada endarteritis. [3]Penyakit yang diderita ibu misalnya pneumonia, tifus, dan malaria. [4]Kelainan traktus genitalis, misalnya retroversio uteri, kelainan bawaan uterus, atau seviks inkompeten.

Secara klinis abortus dibedakan sebagai berikut:

Pertama. Abortus iminens: Terjadinya perdarahan dari uterus (rahim) pada kehamilan kurang dari 20 minggu, di mana janin masih di dalam rahim, serta leher rahim belum melebar (tanpa dilatasi serviks).

Kedua. Abortus insipien: Terjadinya perdarahan dari rahim pada kehamilan kurang dari 20 minggu, di mana janin masih di dalam rahim, serta diikuti dengan melebarnya leher rahim (dengan dilatasi serviks).

Ketiga. Abortus inkomplet: Keluarnya sebagian dari organ janin (hasil konsepsi) pada kehamilan sebelum 20 minggu, di mana sebagian organ janin lain masih tertinggal di dalam rahim.

Keempat. Abortus komplet: Keluarnya semua bagian dari janin pada kehamilan sebelum 20 minggu.

Kelima. Missed abortion: Kematian janin berusia sebelum 20 minggu, tetapi janin mati tersebut tidak dikeluarkan 8 minggu atau lebih. Dengan kata lain, missed abortion adalah abortus iminens yang "bertahan" selama 8 minggu atau lebih.

Keenam. Abortus habitualis: Abortus spontan (non-provokatus) yang telah terjadi 3 kali atau lebih secara berturut-turut pada seorang wanita.

Ketujuh. Abortus septik: Abortus provokatus yang disertai penyebaran kuman atau toksin ke dalam peredaran darah atau peritoneum.

Dari ketujuh abortus tersebut, yang paling menjadi momok sekaligus perbincangan adalah abortus septik karena abortus jenis ini dilatarbelakangi oleh abortus provokatus kriminalis yaitu abortus yang tindakannya dilakukan secara ilegal atau dilakukan oleh tenaga medis yang tidak kompeten. Sebagian besar abortus provokatus kriminalis ini dipicu oleh makin maraknya perilaku seks bebas di kalangan remaja. Salah satu akibat buruknya ialah bertambahnya angka kematian remaja wanita akibat syok septik (sejenis kegawatan medis yang salah satunya dipicu oleh abortus septik).

Tiga Fungsi Pokok Pelayanan Kesehatan

Sudahkah Puskesmas di tempat anda (setidaknya) melakukan 3 hal di bawah ini????

Pertama. Melaksanakan dan mengembangkan upaya kesehatan dalam rangka meningkatkan status kesehatan masyarakat.

Kedua. Mengurangi penderita yang sakit, baik melalui tindakan pencegahan maupun pengobatan penyakit.

Ketiga. Membina masyarakat di wilayah kerja untuk berperan aktif dan mampu (memiliki pengetahuan) untuk menolong diri sendiri di bidang kesehatan.

Jika anda merasa pelayanan kesehatan di tempat anda berkontribusi terhadap kesehatan anda, maka itulah yang seharusnya. Jika anda "sakit-sakitan" dan tidak ada oknum pelayanan kesehatan di tempat anda yang memperdulikan anda, anda berhak mengkritik dengan cara yang sopan melalui siapa saja (khususnya pelaku medis di sekitar anda).

Depresi (Berdasarkan "Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa" )

Sambungan dari postingan "Jangan terlalu bersedih, nanti bisa gila!!!"

Depresi (Episode Depresif)
Gejala utama: [1] Afek depresif (wajah bersedih dalam waktu tertentu), [2] kehilangan minat dan kegembiraan, [3] mudah lelah dan aktivitas menurun.
Gejala lainnya: [1] Konsentrasi dan perhatian berkurang, [2] harga diri dan kepercayaan diri berkurang, [3] gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna, [4] pandangan tentang masa depan yang suram dan pesimistis, [5] gagasan atau perbuatan membahayakan diri sendiri seperti bunuh diri, [6] tidur terganggu, [7] nafsu makan berkurang.

Episode Depresif Ringan: [1] Sekurang-kurangnya terdapat 2 dari 4 gejala utama, [2] ditambah sekurang-kurangnya 2 gejala lainnya, [3] lamanya seluruh episode/gejala berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu, [4] hanya sedikit kesulitan dalam menjalankan pekerjaan dan melakukan kegiatan sosial.

Episode Depresif Sedang: [1] Sekurang-kurangnya terdapat 2 dari 4 gejala utama, [2] ditambah sekurang-kurangnya 3 gejala lainnya, [3] lamanya seluruh episode/gejala berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu, [4] menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan, dan urusan rumah tangga.

Episode Depresif Berat: [1] Terdapat 3 gejala utama, [2] ditambah sekurang-kurangnya 4 gejala lainnya, [3] lamanya seluruh episode/gejala berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu, [4] sangat tidak mungkin pasien mampu meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan, dan urusan rumah tangga, kecuali pada tahap yang sangat terbatas.

Epiode Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik: [1] Terdapat 3 gejala utama, [2] ditambah sekurang-kurangnya 4 gejala lainnya, [3] lamanya seluruh episode/gejala berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu, [4] sangat tidak mungkin pasien mampu meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan, dan urusan rumah tangga, kecuali pada tahap yang sangat terbatas, [5] disertai waham, halusinasi, atau stupor depresif.

Jangan Terlalu Bersedih, Nanti Bisa Gila!!!

Alkisah... Seorang gadis (27 tahun) yang baru 2 tahun menikah, tiba-tiba dibawa suaminya ke psikiatri (dokter jiwa) karena selalu melamun dan merenung sampai-sampai pekerjaan rumah tidak dikerjakannya, bahkan sembari melamun gadis itu berkata, "Untuk apa aku hidup...". Sudah berapa hari sebelum dibawa ke dokter jiwa, ia tidak mau makan dan minum, ia hanya menyendiri di kamar, serta kurang menghiraukan suaminya lagi (bahkan setelah kedua orang tuanya datang menjenguk). Keluhan si gadis makin menjadi-jadi dari hari ke hari.

Telusur demi telusur, ternyata dokter jiwa mendapatkan informasi dari keluarga mengenai kapan si gadis mulai berperilaku "aneh" tersebut. Jawaban dari sang suami, "Istri saya begini sudah lama dok, sudah sejak 4 bulan lalu." Dokter kembali bertanya, "adakah hal yang amat membuat ia sedih akhir-akhir ini?" Sang suami kembali menjawab," Empat bulan lalu anak kami meninggal akibat operasi sesar dok".

Dokter bertanya lagi, "apakah istri anda seperti berbicara sendiri atau seperti berinteraksi dengan orang lain selama ia melamun?". Suami: "tidak dok, dia bilang untuk apa dia hidup, tapi dia bilang itu ke saya, bukan ke siapa-siapa."

Singkatnya, tidak ada gangguan/keluhan lain pada si gadis selain yang disampaikan suaminya.

Dengan singkat dokter menganalisis:

Pada si gadis tidak dijumpai gejala psikosis seperti halusinasi (misalnya, seolah berinteraksi dengan orang lain) dan waham (kepercayaan yang aneh-aneh), sehingga diagnosis skizofrenia dan psikosis dapat disingkirkan.

Dan.. diagnosis untuk pasien ini ialah depresi sedang tanpa psikotik.

[Baca lebih lanjut tentang apa yang telah dianalisis dokter]

Ya.. begitulah kira-kira bagaimana kesedihan yang mendalam dapat menyebabkan seseorang menjadi depresi. Depresi awalnya ringan, namun berangsur-angsur kian parah hingga timbul gejala yang berprognosis buruk seperti gejala psikotik. Gejala psikotik tentunya pernah anda lihat di jalan raya, di mana orang yang mengalaminya (alias orang gila) sering berkeliaran di sana seraya berbicara/berteriak sendiri.

Dinosaurus dari Tulang Ayam (Foto Iseng-Iseng)

Haha... maaf ya.. ini cuma postingan iseng.. tidak ada sangkut pautnya dengan konten blog ini... :)



Ni foto yang sama dengan di atas, cuma close up aja...



Menurut tmn2, yang buat bentuk dinosaurus dari tulang belulang ayam ini kreatif ga?? atau biasa2 aja?

Lima "Jangan" Untuk Penderita Ambeien

Berdasarkan definisi kedokteran, ambeien (hemoroid) diartikan sebagai varises (pelebaran) vena hemoroidalis -sejenis pembuluh darah yang membawa darah dari "bawah" ke jantung- ambeien juga melibatkan inflamasi (peradangan) jaringan lunak dan otot-otot sekitar anus. Intinya, pelebaran pembuluh darah (vena) tersebut menyebabkan pembengkakan pada bibir anus (spinchter ani) yang kadang disertai perdarahan, sehingga gejala yang dialami ialah rasa sakit, susah buang air besar, dan perdarahan ketika buang air besar. Sedangkan gejala ketika tidak sedang buang air besar ialah gatal, sakit (saat duduk), dll.

Masih banyak lagi yang bisa dijelaskan tentang ambeien ini, seperti jenis, derajat, penyebab, tatalaksana, dan dampak ambeien. Namun, dalam artikel kali ini hanya difokuskan bahasan tentang hal-hal yang seharusnya dilakukan oleh penderita ambeien, di antaranya adalah:

Pertama. Jangan menggarut gatal di daerah anus: Memang, ini lebih mudah dikatakan daripada dilakukan, apalagi ambeien terkadang menyebabkan rasa gatal yang sangat menyebalkan sehingga menggaruk merupakan cara terbaik untuk meredahkannya. Namun, "menggaruk" dapat menyebabkan inflamasi bertambah parah. Cobalah untuk menahan rasa gatal tanpa menggaruk, serta gunakanlah obat-obatan yang dianjurkan oleh dokter untuk mengurangi rasa gatal tersebut.

Kedua. Jangan mengangkat beban berat: Mengangkat beban berat dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdominal (tekanan perut) yang berdampak pada terjadinya refleks "mengejan" sehingga mempengaruhi ambeien yang terjadi. Oleh karena itu, mengangkat beban berat (termasuk olahraga berat) tidak disarankan bagi penderita ambeien. Olahraga ringan (seperti jalan santai) diperbolehkan, bahkan dianjurkan.

Ketiga. Jangan/kurangi makan makanan pedas: Selain tidak begitu membantu sistem digestif (pencernaan) bagi penderita ambeien, makanan pedas juga dapat memperburuk keadaan abeien yang diderita.

Keempat. Jangan/Tidak disarankan duduk di permukaan yang keras: Duduk ketika di "bagian bawah" anda sedang sakit tentunya akan terasa sangat menyebalkan. Bahkan, beberapa orang membeli bantal khusus untuk orang ambeien -bantalnya seperti donat- yang dapat memungkinkan mereka duduk tanpa menyentuhkan bokong pada alas apapun. Setidaknya dengan hal ini penderita dapat duduk dengan agak nyaman.

Kelima. Jangan/kurangi merokok dan minum alkohol: Berdasarkan banyak studi, zat kafein dalam rokok dan substansi alkohol dapat memperparah peradangan dan rasa sakit yang dialami. Tampaknya untuk mengurangi merokok dan minum alkohol (bagi perokok dan peminum alkohol) amat sulit, tetapi ini patut dicoba, setidaknya perlahan-lahan.

Dan... Sekarang... setelah mengetahui tentang informasi ini, semoga siapapun anda dapat me-manage ambeien yang terjadi pada anda...

Terima kasih...

Fotoku dan Adik-Adikku...

Fotoku bersama adik-adikku.... ^^

Dari kiri ke kanan --> Ari (anak ketiga), Ilham (anak keempat),
Rilahi (anak pertama), dan Taufik (anak kedua)

Empat Kelompok Pengobatan Parkinson

Parkinson merupakan penyakit neurodegeneratif (penurunan kinerja saraf) yang disebabkan oleh turunnya kadar dopamin. Dopamin ialah neurotransmiter (pengantar pesan) yang mengantarkan sinyal dari gangglia basalis (pengolah sinyal/perintah gerak) ke talamus, kemudian dari talamus, langsung diinterpretasikan sebagai gerakan oleh otot-otot gerak.

Analoginya seperti ini, misalkan dalam sebuah proyek jual beli, gangglia basalis kita anggap sebagai penjual, otak (bagian otak tertentu) sebagai pembeli, dan dopamin sebagai distributor (pengantar barang). Normalnya, ketika pembeli (otak) memesan barang dari penjual (gangglia basalis), penjual akan menyiapkan barang itu, lalu meminta bantuan distributor (dopamin) untuk menyampaikannya kepada pembeli hingga akhirnya pembeli menggunakan barang itu. Dengan kata lain, singkat alurnya begini, pesan dari bagian otak tertentu disampaikan ke gangglia basalis. Pesan diolah oleh gangglia basalis lalu "diberikan" pada dopamin, dopamin memberikan pesan yang telah diolah ke bagian otak tertentu (yang sebelumnya) untuk diterjemahkan dalam bentuk gerakan. Nah, dalam kasus parkinson, dopamin tidak ada sehingga tidak tercipta suatu gerakan yang dikehendaki.

Gangguan gerakan otot yang sering terjadi adalah tremor (bergetar), rigiditas (seperti otot tegang), bradikinesia (sulit memulai gerakan, langkah pendek dan kaku), ketidakseimbangan postur tubuh (biasanya bungkuk), dan hipomimia (mimik muka berkurang). Selain itu otot untuk menelan, bicara, dan berkedip juga terganggu.

Oleh karena penyebab utama parkinson ialah sedikitnya kadar dopamin, maka diperlukan pengobatan yang dapat meningkatkan dopamin atau menyeimbangkan kadar dopamin dengan asetilkolin (duh...apa lagi nih... ^^).

Adapun obat yang dimaksud yaitu:

Pertama. Antikolinergik(Antasetilkolin): menekan konsentrasi asetilkolin sehingga terbentuk keseimbangan dopamin/asetilkolin. Contoh antikolinergik: antihistamin, benztropin mesilat, triheksifenidil, dan derivat fenotiazin.

Kedua. Amantadin: memperbaiki sisntesis, pelepasan, dan reuptake dopamin dalam ganglia basalis.

Ketiga. Levodopa (L-Dopa): pemberian levodopa bersama dengan karbidopa dapat menambah efektifitas levodopa di dalam otak, di mana levodopa diubah menjadi dopamin dalam otak.

Keempat. Bromokriptin: agonis dopamin yang bertindak sebagai penstimulator reseptor dopamin.

Tidak satupun dari obat-obat di atas yang menyembuhkan penyakit atau menghentikan perkembangannya, tetapi obat-obat tersebut setidaknya membuat penderita lebih mudah melakukan suatu gerakan dan memperpanjang harapan hidup penderita.

Ya, cukup sampai di sini dulu tulisan kali ini... semoga bermanfaat.... Terima kasih... :)

Tujuh Faktor Lingkungan yang Mempengaruhi Kesehatan

Kesehatan ditentukan oleh banyak hal. Selain makanan, minuman, dan gaya hidup, faktor eksternal seperti lingkungan juga mempengaruhi kesehatan. Adapun faktor lingkungan yang dimaksud, yaitu:

Pertama. Radiasi Elektromagnetik: yaitu energi gabungan dari energi magnet dan listrik. Cahaya yang kita lihat sehari-hari, infra merah, sinar x, sinar gamma, gelombang radio dan telepon genggam, sinyal dari tower raksasa, televisi, komputer, dan alat elektronik lainnya termasuk sumber dari radiasi elektromagnetik. Manusia yang secara kontinyu terpapar radiasi elektromagnetik akan lebih besar peluangnya terkena penyakit, seperti kanker, gangguan kepribadian, gangguan saraf, gangguan sistem reproduksi, dll. Berbagai negara, misalnya Amerika sudah paham betul tentang dampak radiasi elektromagnetik ini. Para ilmuan di sana banyak menemukan fakta tentang hubungan radiasi ini dengan kanker otak, sindroma down, dan cacat lahir.

Kedua. Radiasi Ultraviolet: berasal dari terik matahari (terutama siang hari). Beberapa penelitan mengatakan radiasi ultraviolet ini berkaitan dengan supresi (turunnya) sistem imun dan ganasnya sel kanker pada kulit. Radiasi ultraviolet dewasa ini kian bertambah intensitasnya akibat pengaruh penipisan ozon.

Ketiga. Radiasi Radioaktif (Ionisasi): berasal dari bahan peledak yang mengandung uranium. Radiasi ini populer di era pengeboman Hiroshima dan Nagasaki. Kini dampak dari pengeboman itu pada penduduk ialah penyakit hipotiroid autoimun yang dipicu oleh rekasi autoimun. Penyakit ini mengahambat laju metabolisme seluruh organ termasuk produksi organ-organ imunitas. Akibatnya, penyakit infeksi level rendah sekalipun dapat menyebabkan kematian.

Keempat. Polusi Udara: sifat panas dari polusi seperti asap industri, gas buang kendaraan, asap kebakaran hutan, dll. dapat menyebabkan kerusakan saluran pernapasan. Namun, tidak hanya itu, hasil pembakaran minyak bumi, seperti bensin dapat memicu pertumbuhan sel kanker. Bensin mengandung benzena, xilena, dan toluene; setelah diproses dari mesin, lalu keluar melalui knalpot kendaraan dalam bentuk polycyclic aromatic hydrocarbons, dapat bersifat karsinogenik (menumbuhkan sel kanker). Selain contoh di atas, asap rokok yang terhisap secara pasif juga menyebabkan penyakit (seperti kanker paru).

Kelima. Bising: yaitu bunyi atau suara yang tidak dikehendaki yang dapat mengganggu kenyamanan dan kesehatan. Tingkat kebisingan yang > 85 db (desibel) dapat merusak reseptor organ korti (organ pendengaran). Kerusakan dapat terjadi apabila seseorang terpapar bising yang melebihi desibel normal, serta terpapar sering dan kontinyu terhadap bising itu-biasa pada pekerja industri-. Penyakit yang terjadi dikenal dengan nama Noise Induce Hearing Loss (NIHL) atau tuli sensorineural.

Keenam. Air Terkontaminasi: Airlah yang menjadi "korban" limbah industri (arsen, timbal, raksa, dll), bahan pertanian (pestisida), dan "sisa" manusia (tinja, sabun, limbah domestik lain). Limbah industri dan pertanian berbahaya karena sifat kimia beracunnya, sedangkan "sisa" manusia selain berbahaya karena sifat kimia, juga berbahaya karena aspek bakteriologisnya. Air yang diduga tercemar biasanya mengandung berbagai karakter yang melebihi batas (baku mutu) yang ditentukan berdasarkan parameter tertentu, seperti bau, rasa, kekeruhan, pH, E. Coli, coliforms, BOD (Biochemical Oxygent Demand), COD (Chemical Oxygent Demand), fosfat, dan amoniak.

Ketujuh. Lingkungan Kerja dan Tempat Tinggal: pekerjaan yang dilakukan dalam lingkungan kerja yang terdapat pajanan (exposure) bahan kimia yang bersifat toksik, eksplosif, mudah terbakar, mudah menyala, oksidator, korosif, iritatif, karsinogenik, ataupun mutagenik, memiliki dampak buruk yang tinggi terhadap kesehatan. Begitupun tempat tinggal yang mengandung banyak bahan berbahaya seperti asbestos (genteng asbes), tempat tinggal yang berisik (dekat diskotik), tempat tinggal yang kumuh, tempat tinggal di dekat tower sinyal telekomunikasi, serta tempat tinggal yang berpotensi terkena bencana, juga sangat membahayakan kesehatan.

Salah satu atau lebih dari ketujuh faktor lingkungan tersebut mungkin saja sedang mempengaruhi kesehatan kita saat ini, maka berhati-hatilah....

Terima Kasih Berkenan Membaca, Klik Banner Di Bawah Untuk Men-Donasi Blog Ini....

Tujuh Faktor Risiko Kanker Kulit

Kanker kulit merupakan salah satu kanker yang paling sering terjadi pada manusia. Kanker kulit terjadi pada lebih dari satu juta orang setiap tahunnya, dimana peningkatan kasus per tahun selalu terjadi. Berdasarkan data statistik, hampir setengah dari penduduk Amerika Serikat yang berumur di atas 65 tahun terkena kanker kulit (setidaknya kanker tahap dini).

Tanda paling umun dari terjadinya kanker kulit adalah perubahan penampilan kulit berupa penambahan jaringan kulit baru (seperti benjolan) atau berupa luka yang tak sembuh.

Kanker kulit terdiri dari tiga kondisi sel, yaitu sel karsinoma basal dan skuamosa (kondisi paling umum), serta melanoma. Ketiga kondisi sel kanker tersebut dapat dipicu oleh faktor risiko yang sama, yaitu:

Pertama. Paparan Sinar Matahari: Orang Eropa yang sering berlibur ke daerah tropis (cukup panas) seperti Indonesia sering terkena kanker kulit. Ditambah lagi, kulit orang Eropa (yang sedikit pigmen) juga lebih rentan terhadap kerusakan dari ultraviolet. Namun risiko ini tidak hanya terjadi pada orang Eropa, setiap orang yang sering berada di luar rumah (long outdoor experience) lebih rentan terkena kanker kulit.

Kedua. Usia > 50 tahun: Berdasarkan penelitian, orang berusia di atas 50 tahun lebih sering terkena kanker kulit ketimbang yang berusia di bawah 50 tahun.

Ketiga. Penggunaan Kasur UV Tanning: Kasur ultraviolet ini sering dipakai untuk pencoklat tubuh (oleh orang barat) atau sebagai tempat berjemur pengganti matahari. Penggunaan kasur ini tidak direkomendasikan oleh WHO bahkan untuk alasan kosmetik karena dapat menyebabkan ekspos berlebihan UV pada kulit, sehingga mempertinggi risiko kanker kulit. Selain itu kasur ultraviolet ini juga dapat meningkatkan risiko terjadinya katarak, supresi sistem imun, dan penuaan dini.

Keempat. Terekspos Substansi Arsenik Secara Herediter: Hal ini terjadi ketika seorang ibu yang di dalam tubuhnya banyak mengandung senyawa arsen, melahirkan seorang anak. Anak tersebut berisiko terkena kanker kulit di masa mendatang. Arsen dapat berada di dalam air sumur atau makanan yang terkontaminasi industri pestisida.

Kelima. Karakteristik Fisik (mata biru/hijau, rambut merah, kulit putih): Ini merupakan karakteristik dari orang Eropa Bangsa Nor, seperti orang Norwegia, Inggris, Jerman Utara, dan Belanda.

Keenam. Status Gizi yang Kurang: Berhubungan dengan kurangnya makanan bergizi dan ber-antioksidan.

Ketujuh. Riwayat Keluarga Menderita Kanker Kulit: Seorang yang paman atau kakeknya menderita kanker kulit, akan lebih rentan terkena kanker kulit.

Ciri-ciri dari kanker kulit sama meskipun penampakan secara patologi (kondisi selnya) berbeda, yaitu: ABCDE
A = Asimetris, berarti kulit tidak mulus, benjolan tidak rata
B = Border, berarti batas ireguler atau tidak teratur.
C = Color, berarti warna yang bervariasi:merah gelap/terang, kehitaman, atau kecoklatan.
D = Diameter, berarti diameter berukuran besar (> 6 mm).
E = Evolution, berarti perubahan warna dan ukuran yang amat cepat.

Baiklah, di penghujung tulisan ini saya sebagai penulis mengucapkan terima kasih, semoga artikel ini bermanfaat.,,

Tujuh Tips Memperoleh Sitelinks

Sumber Artikel ini: Buku Google Webmaster Tools Menyingkap Rahasia Sukses Webmaster dan Blogger, hlm: 111.

Contoh Sitelinks: Lihat Gambar di Atas!

Pertanyaan yang mungkin pernah kita ajukan, "Bagaimana caranya agar website saya memperoleh sitelinks?". Betul, tidak semua website mendapatkan bonus sitelinks. Google sendiri masih merahasiakan faktor-faktor yang diperhitungkannya untuk menetapkan pemberian sitelinks ke sebuah website.

Namun, ada beberapa hal yang mungkin perlu kita cermati agar kelak dapat memperoleh sitelinks, yakni:

Pertama. Website harus berumur "tua", setidaknya lebih dari dua tahun.

Kedua. Website memiliki konsep atau konten spesifik, sehingga memiliki kata kunci andalan yang sering di-search di google.

Ketiga. Website memiliki nama domain yang unik, misalnya, .com, .net, .org, dll.

Keempat. Website memiliki struktur dan menu navigasi yang baik. Sebutkan label atau teks nama menu secara jelas dan konsisten. (tidak seperti website saya yang ambuaradul... :D)

Kelima. Website memiliki backlinks yang banyak dan berkualitas. (nah, yang ini saya belum mengerti,, mohon bantuannya...^^)

Keenam. Website harus banyak visitor yang melakukan pageview setiap harinya. (Tidak disarankan menggunakan Traffic Exchange untuk hal ini karena tidak disukai google)

Ketujuh. Website memiliki sitemaps yang terstruktur. (Nah, artikel tentang sitemaps ini cukup banyak diposting blogger lain)

Maaf ya sobat semua kalo artikelnya kurang bermanfaat... maklum saya baru belajar, jadi gak bisa menjelaskan secara mendalam... malah saya butuh bantuan sobat semua mengenai posting kali ini... Kritik dan saran sobat sangat membantu.. Terima kasih....

Rumah Link

Rumah link "terselubungsekali" sudah dirobohkan beberapa waktu lalu... dan bangunan "doktermuda"sedang dalam tahap penyelesaian.

Mari bertukar link di rumah link ini...
Di bawah ada 'banner link' dan 'teks link'... copy.. dan paste ke blogroll atau laman blog/website saudara... Terima kasih...






Banner Link

<a href="http://www.doktermuda.com" title="Dokter Muda" target="_blank"><img_proxy_proxy src="http://i1010.photobucket.com/albums/af221/bel4ronaldoe/designbaru.gif" alt="Dokter Muda" width="400" height="90" /></a>

Teks Link

<a href="http://www.doktermuda.com/">Dokter Muda</a>

Bila teman-teman sudah memasang 'banner link' atau 'teks link' blog ini, jangan lupa konfirmasi ke blog ini. Segera saya pasan pula 'banner link' atau 'teks link' teman-teman

Terima kasih semuanya.. semoga bermanfaat... :)

Banner Link Blog Teman







































I
I
I



Teks Link Blog Teman
A Agiweswosblog All is Free Anak Kijang  Anas Aneka Info Unik Ardiawan.com  Ari Tutorial Artikel Motivasi  Athayaweb Ayam Penyek
B Belajar Gitar Berita Bangsa  Binta's Site  Bloggeriesta Blogger My Blog Blog Musik  Blognya Anggit  Blog Serba Guna
Boegar.info B.S.U
C
Cerita Zebhi Cepplux Cielovers (Cielo-Inferno)  Cossierandi (Belajar Wordpress untuk ngeblog dan bisnis online)
D Dimas94  Dion's Dream DNA-KU  Dwi Susilo E Erwin Kundya
F
G
Ghiyats-Filosofi, Blog, dan Umum Galsu
H Hidup Penuh Warna Horier
I Indahnya Hidup Informasi Seputar Komputer dan Bisnis Online Terbaru  Inovasi Pintar IpadCaseReviewer
J Journey of Youth
K Kangds Kapal Cargo Khidhir dot Com  Klik Munadi Kolom Bebas  Kumpulan Tips, Trik, Informasi, Edukasi, dan Pengetahuan L Lubuk Landai Blogspot M M-alwi.com  Mahakarya Blog Yoedha Menjelma Menuju Blog  Miskin Tak Selalu Bodoh Mukti Blog Dot Com Muse Zone 
N Nanaz Bazie Nine Quadrat O On-Idea
P PapaTiti Online Pelitedabo Pengelana Jagat Penjualan Software Aplikasi Phantom Ponerah
Q
R R.A.C. Rpp Silabus
S Share My Application  Sidedy Sableng Smoochy Blue Sweety
T Tambelan Blog Tergaptek Tips dan Tricks Blogger Tips Sukses Toko Asli Online Toyota Semarang
Trik Dasar Tutorial Blogger
U V Volka W wwkoreanslovers X Y Z  Zaragota