Alur Pikir Anemia Untuk Mahasiswa

Apabila kita menduga dari anamnesis ataupun pemeriksaan fisik bahwa seseorang mengalami anemia, maka yang kita pikirkan adalah:

Anemia Hemolitik

Anamnesis

Malaria: demam, menggigil, riwayat perjalanan ke daerah endemik.

Thalasemia: Mata agak kuning, riwayat transfusi, riwayat keluarga, riwayat pernikahan antar keluarga (consanguinitas)

AIHA: Mata sangat kuning, gejala dipengaruhi cuaca, warna urin cokelat/coca-cola-like

Defisiensi G6PD: riwayat kuning sewaktu bayi, riwayat penggunaan obat (PCT, pil kina, kotrimoksazol, dll), riwayat disinar beberapa waktu belakangan, ada kebiasaan pika.

Pemeriksaan Fisik 

Terjadi organomegali tanpa disertai pembesaran KGB.

Pemeriksaan Laboratorik

Hb turun, Leukosit normal, trombosit normal, gambaran darah tepi berupa anisositosis, poikilositosis, sel target +, helzet cell +

Pemeriksaan Penunjang

Thalasemia: Analisa Hb,  retikulosit, Red distribution width (RDW), elektroforesa

Malaria: DDR

AIHA: Coomb's test

G6PD: kadar G6PD

Anemia Defisiensi (Besi/Asam Folat)

Anamnesis

Diet sehari-hari kurang, nutrisi kurang, riwayat investasi cacing, riwayat infeksi, penyakit kronis.

Pemeriksaan Fisik

Tidak terjadi organomegali ataupun pembesaran KGB

Pemeriksaan Laboratorik

Hb turun, leukosit normal, trombosit normal atau meningkat, gambaran darah tepi berupa sel pensil +, cigar cell +, hipokrom makro/mikrositer.

Pemeriksaan Penunjang  

Anemia defisiensi besi: Hb, SI, TIBC, feritin, transferin, saturasi transferin.

Anemia Aplastik

Anamnesis

Demam, perdarahan tiba-tiba, riwayat radiasi, riwayat memakai obat nyamuk bakar, tinggal di dekat pabrik.

Pemeriksaan Fisik

Tidak terjadi organomegali ataupun pembesaran KGB

Pemeriksaan Laboratorik

Hb, leukosit, dan trombosit menurun, gambaran darah tepi normokrom normositer.

Pemeriksaan Penunjang 

BMP (Pungsi pada sumsum tulang belakang)

Anemia Pascaperdarahan

Anamnesis

Ada riwayat trauma sebelum anemia.

Pemeriksaan Fisik

Tidak terjadi organomegali ataupun pembesaran KGB.

Pemeriksaan Laboratorik

Hb menurun, leukosit normal, trombosit menurun, normal, atau meningkat, gambaran darah tepi normokrom normositer.

Pemeriksaan Penunjang 

USG abdomen, CT scan adakah perdarahan pada kepala seperti (SDH, EDH, dsb)

Anemia Akibat Keganasan   

Anamnesis

Berat-badan turun drastis dengan atau tanpa penurunan nafsu makan, terdapat benjolan yang pertumbuhannya lebih cepat, perdarahan yang jarang disadari, perdarahan pada organ dalam tubuh dengan benjolan tidak disadari. 

Pemeriksaan Fisik

Dapat terjadi organomegali ataupun pembesaran KGB.

Pemeriksaan Laboratorik

Hb menurun, leukosit menurun atau meningkat, trombosit menurun, gambaran darah tepi ditemukan blast +.

Pemeriksaan Penunjang

BMP (Pungsi pada sumsum tulang belakang) ditemukan blast +.