Standar Penatalaksanaan Abses Peritonsilar

DEPARTEMEN IKA RSMH PALEMBANG	Abses Peritonsiler		Kode ICD :
	No Dokumen ………….	No.Revisi ……………..	Halaman :
Panduan Praktek Klinis	Tanggal Revisi ………………..	Ditetapkan Oleh, Ketua Divisi Infeksi Dr. Yulia Iriani, Sp.A
Definisi	Infeksi akut atau abses yang berlokasi di spatium peritonsiler, yaitu daerah yang terdapat diantara tonsil dengan m. kontriktor superior, biasanya unilateral dan didahului oleh infeksi tonsilipharingitis akut 5-7 hari sebelumnya
Etiologi	Streptokokus  beta hemolitikus group A ,stafilicocus, kuman anaerob
Anamnesis	Biasanya didahului oleh infeksi tonsilopharingitis akut 5-7 hari sebelumnya, berupa demam,dapat mencapai 40,50C, nyeri tenggorokan, mialgia, malaise, sukar menelan (tanda khas berupa air liur yang menetes keluar), trismus (karena spasme pada m. pterygodeus internus), tidak mau makan dan bicara, spasme pada otot otot homolateral (torticolis)
Pemeriksaan fisik	Mukosa mulut merah dan sembab, tonsil meradang, uvula terdorong ke arah yang berlawanan, perabaan digital: fluktuasi di puncak anterior tonsil yang terkena
Diffrential diagnosis	§ Peritonsilitis § Lues primer atau tersier § Tumor § Aneurisma a. carotis interna
Pemeriksaan Penunjang	Laboratorium -  Darah rutin               :  leukositosis -  Kultur                       :  Streptokokus beta hemolitikus group A,                                       Stafilokokus
Tatalaksana	§  Istirahat, diet BB, kompres hangat §  Insisi dan drainage §  Kumur PK 1/10.000 §  Antibiotika:   -  Penisilin G prokain 50.000 IU/kgBB/hari atau -  Ampicillin 100 mg/kgBB /hari atau -  Eritromisin 50 mg/kg BB/hari selama  5-12 hari ·         Tindak lanjut: bila ada riwayat tonsillitis kronis: tonsilektomi (rekurensi 10% bila  ada riwayat tonsilitis kronis)
Komplikasi	Sepsis, trombosis, abses parafaringeal,mediastinitis, osteomilitis sela tursika, oedema laring, obstruksi laring, tromboflebitis vena leher, angina ludovici
Daftar kepustakaan	1. Sumarmo SPS, Herry G, Sri Rezeki SH, Hindra IS. Buku ajar      infeksi dan pediatri tropis.Edisi kedua. Jakarta: IDAI; 2008. 2. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, penyunting. Nelson     Textbook of Pediatrics. Edisi ke-17. Philadelphia: Waunders;      2004.