Standar Penatalaksanaan Taeniasis

DEPARTEMEN IKA RSMH PALEMBANG	Taeniasis		Kode ICD :
	No Dokumen ………….	No.Revisi ……………..	Halaman :
Panduan Praktek Klinis	Tanggal Revisi ………………..	Ditetapkan Oleh, Ketua Divisi Infeksi Dr. Yulia Iriani, Sp.A
Definisi	Adalah infeksi oleh cacing pita dewasa
Etiologi	Tersering: Taenia saginata (sapi), Taenia solium (babi). Umumnya hanya 1 cacing pita dewasa ada pada usus
Patogenesis	Ingesti daging mentah/tidak matang yang mengandung larva / sisteserkus  à usus halus: sistiserkus à cacing pita dewasa (2 bulan): scolex  menempel di dinding usus halus à parasit menambah segmen-segmen baru à segmen terminal matur dan  gravid (T. saginata 10-12 mg, T. solium 5-12 mg) à 50.000 telur/hari, dapat bertahan hidup sampai 25 tahun
Bentuk Klinis (Klasifikasi)	Tidak ada bentuk klinis khusus
Anamnesis	Manifestasi klinis: asimtomatis, atau keluhan ringan-sedang: nausea, diare, nyeri abdomen, pruritus ani, lemah, tidak nafsu makan, sakit kepala, iritabel
Kriteria Diagnosis	Ditemukannya proglottid pada feses atau pada daerah perianal, atau pengamatan mikroskopis proglottid atau telur cacing pita pada feses
Pemeriksaan Penunjang	o   Pemeriksaan tinja 3 kali berturut-turut: telur, proglottid o   Darah rutin: eosinofilia (5-45%)
Tatalaksana	·         Antihelmintik o   Praziquantel 5-10 mg/kgBB peroral 1 kali (obat pilihan utama) à tidak tersedia di pasaran bebas/apotik di Indonesia (hubungi bagian Parasitologi FKUI Jakarta), o   Alternatif: §  Niclosamide (yomesan) 50 mg/kgBB peroral 1 kali  untuk anak, dewasa 2 gram. §  Mebendazol atau albendazol 2x100 mg peroral 3 hari berturut-turut o   Tindakan bedah sesuai komplikasi ·         Konsultasi bedah bila terdapat acute surgical abdomen, apendisitis, obstruksi saluran empedu atau pankreas
Prognosis	Angka kesembuhan dengan praziquantel >95%
Komplikasi	Acute surgical abdomen, apendisitis akut, obstruksi saluran empedu atau pankreas, pertumbuhan cacing pita di lokasi ektopik (telinga tengah, jaringan adenoid, kavum uteri)
Tindak Lanjut	·         Pemantauan keberhasilan terapi: pemeriksaan tinja 3 hari berturut-turut setelah pemberian obat (cari scolex, proglottid, telur cacing pita), kemudian 3 bulan kemudian ·         Pencegahan: menghindari kontak erat dengan tikus, kera dan babi
Daftar kepustakaan	Sumarmo SPS, Herry G, Sri Rezeki SH, Hindra IS. Buku ajar infeksi dan pediatri tropis.Edisi kedua. Jakarta: IDAI; 2008.