Standar Penatalaksanaan Demam Scarlatina

DEPARTEMEN IKA RSMH PALEMBANG	Demam Scarlatina		Kode ICD : A38,A46
	No Dokumen ………….	No.Revisi ……………..	Halaman :
Panduan Praktek Klinis	Tanggal Revisi ………………..	Ditetapkan Oleh, Ketua Divisi Infeksi Dr. Yulia Iriani, Sp.A
Definisi	Suatu infeksi saluran nafas atas dengan rash khas yangdisebabkan infeksi eksotoksin pirogen yang diproduksi oleh Streptokokus grup A pada individu yang tidak mempunyai antibodi antitoksin
Etiologi	Eksotoksin pirogen yang diproduksi oleh Streptokokus grup A
Manifestasi Klinis	Rash timbul 24-48 jam setelah gejala infeksi saluran nafas atas. Mulai timbul sekitar leher ke badan dan ekstremitas → rash difus → papular, erupsi eritematous → warna merah terang pada kulit dan memutih pada penekanan, terutama pada lipatan siku, aksila, dan paha. Kulit seperti kulit angsa dan teraba kasar. Setelah 3-4 hari → rash menghilang diikuti deskuamasi. Faring hiperemis. Lidah : coated tongue, papil bengkak, setelah kulit deskuamasi → papil memerah prominen seperti strawberry tongue.
Kriteria Diagnosis	Kultur dari swab tenggorok → ditemukan Streptokokus grup A
Diffrential diagnosis	·   Morbili ·   Roseola ·   Penyakit Kawasaki ·   Erupsi obat
Pemeriksaan Penunjang	Kultur swab tenggorok
Tatalaksana	Penisilin V 30-60 mg /kgbb/hari per oral dibagi 2-4 x/hari, atau Eritromisin 20-40 mg/kgbb/hari terbagi 2-4x/hari, selama 10 hari, atau dosis tunggal Benzatin Penisilin G 600.000iu (BB < 30kg) atau 1.200.000iu (BB > 30kg) i.m
Komplikasi	Demam rematik, Glomerulonefritis akut
Prognosis	Bila cepat diobati → baik
Daftar kepustakaan	1.    Feigin RD, Demmler GJ, Cherry JD, Kaplan SL. Textbook of pediatric infectious disease, 5th ed. Philadelphia: WB Saunders: 2004. 2.    Sumarmo SPS, Herry G, Sri Rezeki SH, Hindra IS. Buku ajar infeksi dan pediatri tropis.Edisi kedua. Jakarta: IDAI; 2008.